化脓性中耳炎是化脓性细菌入侵所致,分急、慢性两种。前者为中耳粘膜的急性化脓性疾病,是由于急性上呼吸道感染、增殖体炎、变态反应和鼻咽部堵塞过久而引起咽鼓管发炎和阻塞,使其失去防御能力,细菌乘虚而入所致。常见症状为发热、耳痛、耳鸣,听力障碍。后者为中耳粘膜,甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症,其特点是鼓膜穿孔,反复耳漏。慢性化脓性中耳炎多以急性化脓性中耳炎开始,如急性炎症消退2至3月后仍继续流脓,则示病变已进入慢性。
一、慢性化脓性中耳炎的预防与护理
1、患有本病者,理想做鼓膜成型术。如因各种原因而无法做此手术者,可常服补中益气丸以补气固卫,预防感冒和急性发作。
2、如患感冒、伤风、咳嗽、鼻炎等上呼吸道疾病,要积极治疗。
3、平时擤涕时不能用力。
4、注意防止水液侵入耳中,患时禁止游泳、潜水,同时洗澡尤其是沐浴、理发、雨中行走时也要特别注意,保护外耳道。在婴儿要注意防止其眼泪、鼻涕、口水等流入耳朵里。
5、对婴儿要采用正确的哺乳姿势,即授乳时将婴儿取头高位授乳,切忌横位授乳。
6、禁止乱掐耳朵。
7、注意加强营养。
8、锻炼身体,以增强体质。
9、工作、生活、学习环境不宜温度过高。
10、急性发作时,参阅急性化脓性中耳炎的“预防与护理”。
二、急性化脓性中耳炎的预防与护理
1、初期高热时,多饮开水。考开水古称百沸汤或太和汤,《本草述》认为能“主治助阳气,行经络”。
2、保持外耳道干净,但不能重拭重擦。
3、睡眠时患耳应在下侧,同时注意不能受到压迫。
4、如为小儿,在哺乳时,要采取适当的体位,即应竖抱而不能横抱。
5、按时服及换外用。换器具注意严密消毒。
6、换时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部,并牵引耳廓,成人的耳廓可向后上方牵引,儿童则向后下,然后滴入或纳入物。
7、忌进辛辣发物及酒类。病儿的乳母,也应忌以上诸物。
一定的预防与护理是可以有效减少化脓性中耳炎的发生,但如出现化脓性中耳炎症状时,也应积极到专业的耳科医院进行检查与治疗。防止病情的恶化,加大治疗的难度。
温馨提示:急性化脓性中耳炎若治疗及时、合理,穿孔常可愈合,听力多可恢复正常。但治疗不及时或治疗方法不当,则可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连,或发生颅内、颅外并发症,或转为慢性化脓性中耳炎。严重增大治疗的难度。