什么是等离子技术?临床可以治疗哪些疾病?
等离子技术始创于美国,应用于临床治疗疾病已经十多年了,等离子体是物质存在的一种新形式。它是一种含有带有等量电荷数目的正电离子,负电离子和中性分子及大分子物质组成的混合态。Coblation(r) 技术是 美国ArthroCare公司的专利技术。它是指Cold-ablation, 即冷消融技术。该技术可以依靠10万赫兹(100KHz)的低频激发出等离子体,在40-70°C 范围内对组织进行消融切割和凝血皱缩等功能。100KHz 的激发射频是目前世界上频率最低的医用射频,它是一种电外科设备,它优于微波、激光、电刀。该技术1998年通过FDA认证进入临床应用,2001年进入中国市场,是获得中国食品药品管理局注册的真正等离子设备。临床主要用于治疗耳鼻喉科、骨科、脊柱外科、美容、普外和神经外科疾病。
等离子低温消融技术在耳鼻喉科应用有何优势?
概括地讲,等离子手术在耳鼻咽喉科的应用有以下优势:①低温微创:40-70℃下完成切割、消融和止血三大功能,组织损伤轻,术中术后无出血,非常安全。②治疗方便:部分手术可在门诊局麻下完成,患者痛苦小。③效果好:手术中实时消融,治疗效果即刻显现且持久。④安全性高:电磁波不再进入组织,而是去激发介质产生等离子体精确作用于组织的指定部位。⑤并发症少:粘膜下消融技术,有效保护了粘膜功能,无鼻腔返流和异物感。
等离子低温消融技术在鼻科可以治疗哪些疾病
等离子低温消融技术在鼻科可以治疗:鼻炎(包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎)、学过运动性鼻炎引起的鼻甲肥大、息肉样变、扁桃体炎、打鼾(打呼噜)、 扁桃体肥大、 腺样体肥大、咽喉疾病、 扁桃体周围脓肿等。尤其适用于筛前神经低温消融治疗过敏性鼻炎。等离子并不能直接治疗鼻窦炎,它仅对于鼻窦炎引起的鼻甲肥大有一定的治疗作用。
等离子低温消融技术在咽喉科可以治疗哪些疾病
等离子低温消融技术在咽喉科可以治疗:扁桃体肥大;腺样体肥大;鼾症;轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS);会厌囊肿;喉乳头状瘤等。
特别推荐:等离子是目前治疗腺样体肥大、扁桃体肥大的较为有效的技术。
优点是:低温消融、组织损伤轻,术中术后无出血,非常安全,术后即可进食。
友情提醒:所谓低温等离子,其实是一种不同于射频、微波、激光和电刀的外科能量装置。它使用等离子切除组织,产生的热非常少。能以较低的温度(40-70度)来进行组织的切除、消融、止血从而减轻组织的损伤。有些医疗机构过分夸大了等离子的作用,宣传可以做到随治随走,甚至用微波、DNR热能治疗仪冒充等离子,欺骗患者,极大地伤害了患者的身心健康,也给正规的等离子技术的普及和推广造成了巨大障碍。
等离子低温消融技术对于儿童疾病的应用:
1、为何等离子低温消融技术治疗儿童腺样体肥大:
儿童处在生长发育时期,由于代谢、生理方面的特点,睡眠障碍发生率高,睡眠张口呼吸、打呼噜、憋气是常见的表现。儿童睡眠打鼾一直被认为是睡得香,但调查表明,儿童睡眠障碍总发生率为 27.1%,其中睡眠频繁打鼾占5.7%,睡眠呼吸暂停达1--2%。报告显示,那些睡眠中伴有鼾声的5岁大儿童的智力、理解力、记忆力明显低于同龄儿童。同时,他们的肢体活动能力也会比较低。儿童打鼾好发于2---8岁的孩子。儿童鼾症可引起儿童心、肺、脑等重要器官疾病,影响儿童生长发育。因此治疗睡眠呼吸紊乱在儿童期具有特别重要的意义,应该引起医生和家长的重视,及时诊治。
儿童时期的腺样体增生,可引起鼻腔鼻窦的反复感染,使鼻腔的气流受阻。不及时诊治,会造成患儿张口呼吸,诱发后天性鼻腔、咽腔结构顺应性狭窄、畸形,引起咽腔粘膜肥厚、扁桃体增生、舌体肥大后坠、甚至面部发育畸形(腺样体面容)等;长期气道阻塞,呼吸不畅,会出现缺氧、窒息。一旦孩子出现憋气就应引起高度重视,特别是对于堵塞严重的孩子,只要没有手术禁忌症,必须尽快治疗,以保持呼吸道通畅,改善缺氧症状。
及时治疗从儿童时期开始是十分必要的。因为打鼾除了会影响儿童的睡眠质量外,还可影响身体的许多系统。打鼾严重的患儿多伴有睡眠呼吸暂停,造成夜间缺氧及高碳酸血症等状况,智力发育迟缓,腺样体面容,注意力不集中等症状就会出现,如果发作频繁或持续时间过长还会影响心脏功能。由于儿童体格生长必需的生长激素只有在深睡眠时才会达到高峰,长期慢性缺氧会造成生长激素缺乏,影响生长发育,反应迟钝。
很多家长听说腺样体肥大有可能需要做手术时会感到左右为难,如果不治疗对孩子的健康肯定会有影响;如果手术,又担心孩子是否能承受手术的痛苦与创伤。是否会影响孩子的免疫功能,等孩子年龄大了再做手术,是否会更好。其实家长不必过于担心。目前最微创的方法是在鼻内窥镜直视下,进行等离子低温消融术,术中无痛苦,对周围的正常组织没有损伤,术中,术后无出血,不会给孩子带来不良影响。国内外各大医院的临床实践证实:切除肥大的腺样体并不会明显改变儿童的免疫功能。我院自开展等离子低温消融技术五年以来,已经完成了千余例儿童腺样体消融术,最小的年龄才27个月,患儿家长普遍反应较好。作为一种新兴的治疗腺样体、扁桃体肥大的微创方法具有传统手术不可比拟的优势。
2、扁桃体肥大的首选治疗:
扁桃体手术传统方法主要有剥离法与挤切法,目前微创的方法是等离子低温消融术。
传统的扁桃体剥离术是将扁桃体及被膜完整切除,术后伤口不缝合,待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成,从周边向中心部,直至伤口完全愈合。扁桃体切除后,伤口下面的肌肉暴露在唾液中,因此在伤口愈合的过程中,病人感到咽部疼痛,时间为1-2周。目前多数医院仍采用此法。扁桃体挤切术因易损伤组织,易出血,易残留目前多不采用。
扁桃体等离子低温消融术是治疗扁桃体疾病的一种新手段,与传统的扁桃体切除术相比,术中、术后几乎不出血,手术创面立即形成一层被膜,可以迅速恢复正常饮食。术后疼痛明显减少,特别适于儿童和惧怕手术疼痛的病人,但费用较高是其缺点。
所谓低温等离子,其实是一种不同于射频、激光和电刀的外科能量装置。它使用等离子切除组织,产生的热非常少。能以较低的温度(40-70度)来进行组织的切除、消融、止血从而减轻组织的损伤。
3、儿童腺样体肥大手术治疗方法的比较:
对于腺样体肥大还是以手术处理比较多。一般家长对孩子的手术比较担心这是可以理解的。近几年出现的等离子扁桃体切除腺样体消融术是利用低温等离子技术来进行手术,对比传统手术具有出血少、损伤轻、恢复快、痛苦小等优点,目前国内有条件的大医院都在使用这种设备。